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【来源:小儿推拿 | 发布日期:2020-06-15 】

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中医小儿疾病诊断望珍中的审苗窍

庙窍:是指目、鼻、耳、口唇、舌、咽喉及前后因而言。由于目为肝窍,口为脾窍,舌为心之苗,肾开窍于耳及二阴,所以审蔡苗可以测知脏腑的病变。

  1. 审目。主要审察眼神、瞳仁,胞脸,黑眼及白睛的变化。小儿黑眼圆大,灵活有神,为肝肾精血充沛之像。眼神呆滞,或者出现直视、上视,斜视,是惊娴之兆。若瞳孔缩小或者散大而无光反应,为肾气已绝,病必危重。胞脸浮肿,是水湿上浮,见于风水证。白睛色黄,是脾经湿郁,若兼皮肤发黄,应该考虑黄疸了。眼泪汪汪,眼红怕光,发热,要注意麻疹。内眦或者外眦赤烂,多是肠道藴积湿热。睡时露眼为脾湿,白膜遮眼是眼干。

2.审鼻。审察鼻泣的滴虫和鼻煽的情况。鼻赛流清鼻,是感冒风寒,鼻泣浊而黄,乃感受风热。长期流浊气而有臭味,是肺经蕴热,见于鼻渊。鼻孔出血,多是肺热伤络,血不循环。鼻翼煽动,气粗息促,常是痰热郁闭废气。

3.审耳。主要是审视耳轮的外形,色泽和耳道的异常。耳轮柔软,红润,为肾气充盈之像。若耳轮萎缩,板硬,苍白干枯或者青紫晦阴,是肾气衰弱,病多危重。耳后红纹显露,多是外感风热,兼见发热,面红,需防痘疹。耳内疼痛流脓,多是肝胆火旺,见于浓耳,见于(中耳炎)。耳垂周围肿胀疼痛,妨碍咀嚼,见于痄腮。

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4.审口唇。应注意审察齿、龈、颊內,上颚等部位。小儿唇色淡白,为气血亏虚,唇色青紫,主寒证或血瘀。唇干色紫为血热伤阴,齿燥而干为胃热津伤,齿龈红肿,多是胃火上冲。小儿诊断病症过程中,齿龈肿痛溃烂,需防走马牙疳。颊內,上颚现白色溃烂小点是口疮,满口糜烂,色红,疼痛是口糜。上颚舌面满布白屑,如雪花拥叠是鹅口疮。两颊粘膜近臼齿处出现白色小点,周围红晕,是麻疹粘膜斑,见于麻疹初期。


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